回到2002当医生 第210节
肺小结节……祝军渐渐有些厌烦。
虽然世界顶级期刊、杂志、顶级医院学校证明肺小结节的手术指征以及手术范围，但那是美国，是欧洲，人家医疗水平多先进？
李庆华这是自讨苦吃，根本不接地气，祝军心里想到。
几天后。
祝军已经几乎熄灭了刚刚燃烧起来的念头，忽然接到半熟不熟的人给自己打来的电话，说是一名集团公司的职工在体检中发现肺部小结节，请祝军帮忙看一下。
这种挖墙脚的事儿祝军怎么可能放弃，哪怕自己不做，能给李庆华添点堵也是好的。
和患者约好在专家诊见面，祝军一天都心神不宁，直到快下班的时候才看见患者。
“祝主任，等了您一下午，您这面好忙。”患者卑微的说道。
“嗯，我看看片子。”
第293章 在哪？在哪！
“主任，我们体检查出来肺部有小结节，这玩意不严重吧。”患者忐忑的问道。
“你们单位怎么安排的？”祝军把片子插到阅片器上，一边看片，一边若无其事的询问。
“单位领导让我们去找三院的李主任，说他们有外请专家做手术。我这不是琢磨着咱们江海市的人从小就在人民医院看病，还是信得着您。”患者恭维了一句。
祝军点了点头，他在意的可不是患者的恭维，而是李庆华在做什么。
李庆华走上层路线走的可真顺溜，体检、看病、手术一条龙。
不过人民医院几十年积累下来的口碑不是开玩笑的，他想要独占这块，开什么玩笑。
仔细看片子，祝军问道，“你知道我为什么让你最后进来么？”
患者怔了一下，他完全不知道，还以为祝主任是耍大牌。毕竟自己没挂号，是托人看病，排在最后也正常。
“平时看病后面有排队的，没办法讲的太细致。”祝军很清淡的说道，透着一股子善解人意的关心劲儿，“最后进来我已经下班了，不琢磨其他患者，给你把这个病掰开揉碎了讲的清清楚楚，也省得你担心。”
患者听祝军这么说，差点没哭出来。
祝主任简直太善良了，这才是一名医生啊，简直太贴心了。
“肺部小结节在这里。”祝军用手点着片子，给患者讲解。
他已经很多年没有详细、细致的讲解病情，在他的认知中，这都是下级医生应该做的事情。
可眼前的患者不一样，他原本应该是李庆华的患者，祝军用出毕生功力给患者讲解病情、体察患者的情绪变化。
宝刀不老，在祝军的讲解下，患者听的很明白，也能感受到祝主任一片赤诚之心。
祝军并没有说一定要开大刀、大揭盖。
正好有个患者，楔切谁不会啊，他和患者从《柳叶刀》讲到《新英格兰》，从自己的手术经历讲到胸腔镜的使用。
足足用了一个小时，说到祝军肚子开始咕噜噜的叫，他这才停止讲述。
“就这样，你也听懂了。”祝军笑呵呵的把片子装起来，“要是想找我手术就给陆天成打电话。”
说着，祝军在空白药方上写下陆天成的电话交给患者。
“要是你想去三院听听李庆华怎么说也可以，都行。具体选择在你，我想我已经讲的很明白了。”祝军没把话说死，而是善解人意的给患者留了余地。
“是是是。”患者连连点头。
要不还得说姜是老的辣，患者心里想到，他已经被祝军渊博的学识折服，直接说道，“祝主任，我回去洗个澡收拾一下内务，明天我就来住院。您这面用排床么？”
“老栾打电话了，什么都不用。”祝军卖了一个人情，“找陆天成直接来住院，我亲自上台给你做手术。”
……
……
第二天，患者如约而至，没有闹出什么幺蛾子。
祝军对此也比较满意，没有白瞎自己讲解病情讲了那么久。
术前检查也都很好，患者可以说是个健康的正常人，和5-10cm肿瘤的患者截然不同，年轻体壮，祝军一路跟踪心里感叹类似的手术还真是好做。
患者年轻体壮就是最重要的一点，术后肯定不会像上岁数的老年人一样一堆并发症。
李庆华还真是狡诈，选了一个特别合适的方向。
不过你确定能争得过我？祝军想起李庆华，心里干劲儿十足。
术前检查没有手术禁忌，祝军立马安排手术，把其他手术往后顺延。
只是胸腔镜手术么，有什么难的？！祝军心里想到。
各种心理掺杂在一起，祝军对手术极为期待。
术前晚，祝军推了几个酒宴，回到家凝神静气一遍又一遍的回忆、虚拟胸腔镜手术过程。再加上李庆华的手术录像，他看了不知道多少遍，心里已经有数。
手术过程很简单，简单到让祝军有些不敢相信的程度。
不过不管怎样，一定要保持状态，必须要一炮打响。
李庆华能做的我也能做，而且还要比他做的更好！祝军心里是这么想的。
天一亮祝军就起床了，他先出去遛弯，热了热身。
一般开刀手术祝军绝对没有这么重视，他似乎自己都没注意到自己对这台手术的重视程度远远超乎寻常。
来到医院交完班祝军几乎和患者一同来到手术室，他坐在术间的角落里看着麻醉师给患者麻醉。
“祝主任，咱们以后也开胸腔镜？”麻醉师问道。
胸外科最近的变化很大，院里都已经传开了，大家都在背后议论过很多。今儿祝军祝主任竟然也开了类似的手术，麻醉师对此很感兴趣。
他还是觉得去了三院的李庆华争不过祝主任，姜还是老的辣，而且平台不一样。
医生么，特别吃平台。人民医院在老百姓心里占的重量肯定要比三院重很多，李庆华不管怎么折腾，祝主任肯定会后发先至。
“先做着看，这种手术我觉得适应症比较小。”祝军沉稳的回答道。
麻醉师也没多问，专心插管、麻醉。
他已经能闻到浓浓的硝烟气息，不想因为自己这面出现任何纰漏导致祝主任大发雷霆。
麻醉、刷手、铺单子开始手术。
祝军从开刀就自己动手，没有等手下的医生进去后自己才上。
开皮、单肺、戳卡，胸腔镜镜头伸进去，一切都按部就班的进行，祝军做的有条不紊。
他虽然胸腔镜手术做的少，但毕竟是大主任，经验比普通医生丰富多了，再加上术前功课充足，一切看起来都是那么的顺利。
然而。
进胸之后祝军就傻了眼。
肺脏瘪下去，原本不是很靠边的肺小结节……一下子找不到在哪了。
他的思维还固化在开胸手术中，要是大开刀，祝军肯定用手摸，一点点的摸清楚小结节所在的位置。
就手感来讲，祝军不觉得自己比省城的教授差，这是他的独门秘籍。
再说，大开刀祝军绝大多数都要切肺叶，小结节在哪根本不重要。
可是腔镜手术手感完全没了用武之地，也不能切肺叶，祝军怔怔的看着屏幕傻了眼。
第294章 浅尝则止
“祝主任，您这水平杠杠的。”巡回护士不知道发生了什么，还在后面称赞。
手术台上大主任上手术很少有人会主动开车，而是会拍拍马屁。各位大主任们的喜好都不一样，而且颇具威严，拍马屁是最好的选择。
祝军似乎没听到这句称赞，他用长钳子夹住肺叶，上下左右的仔细寻找。
肺小结节在肺脏内部，大小只有半个厘米左右，从外面看根本是无迹可寻。平时一般都是直接切肺叶，用手摸的机会都很少，祝军越看越是茫然。
看人做手术和自己做手术完全不一样，此时的祝军就像是一名刚刚被主任放了一台阑尾切除术的小医生似的，手脚冰凉，不知所措。
配台的陆天成也有点懵，他发现根本找不到肺小结节所在的位置。
可是陈厚坤的手术为什么做的那么顺畅？按照手术录像里展现出来的，现在应该是下直线切割缝合器，然后咔咔咔两枪结束手术。
但肺小结节在哪？！
做过手术的人都明白一个道理，别人做起来很顺利的手术自己上台后就未必能做得到。
这是从前自己一直是别人，手术一直被人羡慕，现在……无论是祝军还是陆天成都茫然的看着电视机屏幕，不断翻动肺叶想要寻找到肺小结节。
过了3分钟左右，祝军沉声说道，“枪。”
器械护士不知道手术台上发生了什么，她麻利的把直线切割缝合器递过去。
陆天成不敢说话，这时候质疑主任相当于挑衅，他没那么愚蠢。而且在陆天成的心里，主任肯定是找到了肺小结节所在位置……希望吧。
咔咔咔，一枪、两枪打下去，切掉的肺叶装在袋子里拉出来。
祝军没有和陆天成交流，而是双手平举在行前，转身和陆天成背靠背，随后来到器械台旁。
“刀。”祝军尽量用平静的语气说道，掩饰自己心里的慌张。
他经验丰富，医疗上的各种烂事都听过或是经历过，现在祝军终于清楚肺小结节的胸腔镜手术难点在于定位。
祝军心里在和满天神佛祈祷，一定要把肺小结节一次性的切下来。
器械护士把刀片安装到刀柄上，祝军再这时候已经摸了一遍楔切下来的肺叶。
没有任何问题，小结节应该没切下来！
这特么的，难道说肺小结节真的没切下来？祝军心里一片冰寒。
他找到一个疑似的位置用刀小心翼翼的切开。
此时此刻的祝军祝主任不再是胸外科的大主任，摇身一变变成病理科的技工，在切切片准备做术中冰冻。
结果让祝军很失望，他最怀疑的位置没有肺小结节。
虽然世界顶级期刊、杂志、顶级医院学校证明肺小结节的手术指征以及手术范围，但那是美国，是欧洲，人家医疗水平多先进？
李庆华这是自讨苦吃，根本不接地气，祝军心里想到。
几天后。
祝军已经几乎熄灭了刚刚燃烧起来的念头，忽然接到半熟不熟的人给自己打来的电话，说是一名集团公司的职工在体检中发现肺部小结节，请祝军帮忙看一下。
这种挖墙脚的事儿祝军怎么可能放弃，哪怕自己不做，能给李庆华添点堵也是好的。
和患者约好在专家诊见面，祝军一天都心神不宁，直到快下班的时候才看见患者。
“祝主任，等了您一下午，您这面好忙。”患者卑微的说道。
“嗯，我看看片子。”
第293章 在哪？在哪！
“主任，我们体检查出来肺部有小结节，这玩意不严重吧。”患者忐忑的问道。
“你们单位怎么安排的？”祝军把片子插到阅片器上，一边看片，一边若无其事的询问。
“单位领导让我们去找三院的李主任，说他们有外请专家做手术。我这不是琢磨着咱们江海市的人从小就在人民医院看病，还是信得着您。”患者恭维了一句。
祝军点了点头，他在意的可不是患者的恭维，而是李庆华在做什么。
李庆华走上层路线走的可真顺溜，体检、看病、手术一条龙。
不过人民医院几十年积累下来的口碑不是开玩笑的，他想要独占这块，开什么玩笑。
仔细看片子，祝军问道，“你知道我为什么让你最后进来么？”
患者怔了一下，他完全不知道，还以为祝主任是耍大牌。毕竟自己没挂号，是托人看病，排在最后也正常。
“平时看病后面有排队的，没办法讲的太细致。”祝军很清淡的说道，透着一股子善解人意的关心劲儿，“最后进来我已经下班了，不琢磨其他患者，给你把这个病掰开揉碎了讲的清清楚楚，也省得你担心。”
患者听祝军这么说，差点没哭出来。
祝主任简直太善良了，这才是一名医生啊，简直太贴心了。
“肺部小结节在这里。”祝军用手点着片子，给患者讲解。
他已经很多年没有详细、细致的讲解病情，在他的认知中，这都是下级医生应该做的事情。
可眼前的患者不一样，他原本应该是李庆华的患者，祝军用出毕生功力给患者讲解病情、体察患者的情绪变化。
宝刀不老，在祝军的讲解下，患者听的很明白，也能感受到祝主任一片赤诚之心。
祝军并没有说一定要开大刀、大揭盖。
正好有个患者，楔切谁不会啊，他和患者从《柳叶刀》讲到《新英格兰》，从自己的手术经历讲到胸腔镜的使用。
足足用了一个小时，说到祝军肚子开始咕噜噜的叫，他这才停止讲述。
“就这样，你也听懂了。”祝军笑呵呵的把片子装起来，“要是想找我手术就给陆天成打电话。”
说着，祝军在空白药方上写下陆天成的电话交给患者。
“要是你想去三院听听李庆华怎么说也可以，都行。具体选择在你，我想我已经讲的很明白了。”祝军没把话说死，而是善解人意的给患者留了余地。
“是是是。”患者连连点头。
要不还得说姜是老的辣，患者心里想到，他已经被祝军渊博的学识折服，直接说道，“祝主任，我回去洗个澡收拾一下内务，明天我就来住院。您这面用排床么？”
“老栾打电话了，什么都不用。”祝军卖了一个人情，“找陆天成直接来住院，我亲自上台给你做手术。”
……
……
第二天，患者如约而至，没有闹出什么幺蛾子。
祝军对此也比较满意，没有白瞎自己讲解病情讲了那么久。
术前检查也都很好，患者可以说是个健康的正常人，和5-10cm肿瘤的患者截然不同，年轻体壮，祝军一路跟踪心里感叹类似的手术还真是好做。
患者年轻体壮就是最重要的一点，术后肯定不会像上岁数的老年人一样一堆并发症。
李庆华还真是狡诈，选了一个特别合适的方向。
不过你确定能争得过我？祝军想起李庆华，心里干劲儿十足。
术前检查没有手术禁忌，祝军立马安排手术，把其他手术往后顺延。
只是胸腔镜手术么，有什么难的？！祝军心里想到。
各种心理掺杂在一起，祝军对手术极为期待。
术前晚，祝军推了几个酒宴，回到家凝神静气一遍又一遍的回忆、虚拟胸腔镜手术过程。再加上李庆华的手术录像，他看了不知道多少遍，心里已经有数。
手术过程很简单，简单到让祝军有些不敢相信的程度。
不过不管怎样，一定要保持状态，必须要一炮打响。
李庆华能做的我也能做，而且还要比他做的更好！祝军心里是这么想的。
天一亮祝军就起床了，他先出去遛弯，热了热身。
一般开刀手术祝军绝对没有这么重视，他似乎自己都没注意到自己对这台手术的重视程度远远超乎寻常。
来到医院交完班祝军几乎和患者一同来到手术室，他坐在术间的角落里看着麻醉师给患者麻醉。
“祝主任，咱们以后也开胸腔镜？”麻醉师问道。
胸外科最近的变化很大，院里都已经传开了，大家都在背后议论过很多。今儿祝军祝主任竟然也开了类似的手术，麻醉师对此很感兴趣。
他还是觉得去了三院的李庆华争不过祝主任，姜还是老的辣，而且平台不一样。
医生么，特别吃平台。人民医院在老百姓心里占的重量肯定要比三院重很多，李庆华不管怎么折腾，祝主任肯定会后发先至。
“先做着看，这种手术我觉得适应症比较小。”祝军沉稳的回答道。
麻醉师也没多问，专心插管、麻醉。
他已经能闻到浓浓的硝烟气息，不想因为自己这面出现任何纰漏导致祝主任大发雷霆。
麻醉、刷手、铺单子开始手术。
祝军从开刀就自己动手，没有等手下的医生进去后自己才上。
开皮、单肺、戳卡，胸腔镜镜头伸进去，一切都按部就班的进行，祝军做的有条不紊。
他虽然胸腔镜手术做的少，但毕竟是大主任，经验比普通医生丰富多了，再加上术前功课充足，一切看起来都是那么的顺利。
然而。
进胸之后祝军就傻了眼。
肺脏瘪下去，原本不是很靠边的肺小结节……一下子找不到在哪了。
他的思维还固化在开胸手术中，要是大开刀，祝军肯定用手摸，一点点的摸清楚小结节所在的位置。
就手感来讲，祝军不觉得自己比省城的教授差，这是他的独门秘籍。
再说，大开刀祝军绝大多数都要切肺叶，小结节在哪根本不重要。
可是腔镜手术手感完全没了用武之地，也不能切肺叶，祝军怔怔的看着屏幕傻了眼。
第294章 浅尝则止
“祝主任，您这水平杠杠的。”巡回护士不知道发生了什么，还在后面称赞。
手术台上大主任上手术很少有人会主动开车，而是会拍拍马屁。各位大主任们的喜好都不一样，而且颇具威严，拍马屁是最好的选择。
祝军似乎没听到这句称赞，他用长钳子夹住肺叶，上下左右的仔细寻找。
肺小结节在肺脏内部，大小只有半个厘米左右，从外面看根本是无迹可寻。平时一般都是直接切肺叶，用手摸的机会都很少，祝军越看越是茫然。
看人做手术和自己做手术完全不一样，此时的祝军就像是一名刚刚被主任放了一台阑尾切除术的小医生似的，手脚冰凉，不知所措。
配台的陆天成也有点懵，他发现根本找不到肺小结节所在的位置。
可是陈厚坤的手术为什么做的那么顺畅？按照手术录像里展现出来的，现在应该是下直线切割缝合器，然后咔咔咔两枪结束手术。
但肺小结节在哪？！
做过手术的人都明白一个道理，别人做起来很顺利的手术自己上台后就未必能做得到。
这是从前自己一直是别人，手术一直被人羡慕，现在……无论是祝军还是陆天成都茫然的看着电视机屏幕，不断翻动肺叶想要寻找到肺小结节。
过了3分钟左右，祝军沉声说道，“枪。”
器械护士不知道手术台上发生了什么，她麻利的把直线切割缝合器递过去。
陆天成不敢说话，这时候质疑主任相当于挑衅，他没那么愚蠢。而且在陆天成的心里，主任肯定是找到了肺小结节所在位置……希望吧。
咔咔咔，一枪、两枪打下去，切掉的肺叶装在袋子里拉出来。
祝军没有和陆天成交流，而是双手平举在行前，转身和陆天成背靠背，随后来到器械台旁。
“刀。”祝军尽量用平静的语气说道，掩饰自己心里的慌张。
他经验丰富，医疗上的各种烂事都听过或是经历过，现在祝军终于清楚肺小结节的胸腔镜手术难点在于定位。
祝军心里在和满天神佛祈祷，一定要把肺小结节一次性的切下来。
器械护士把刀片安装到刀柄上，祝军再这时候已经摸了一遍楔切下来的肺叶。
没有任何问题，小结节应该没切下来！
这特么的，难道说肺小结节真的没切下来？祝军心里一片冰寒。
他找到一个疑似的位置用刀小心翼翼的切开。
此时此刻的祝军祝主任不再是胸外科的大主任，摇身一变变成病理科的技工，在切切片准备做术中冰冻。
结果让祝军很失望，他最怀疑的位置没有肺小结节。